Question  |
Answer |
|
start learning
|
|
twardy naciek w miejscu wniknięcia krętków po 3/4tyg inkubacji. szybko przekształca się w owrzodzenie (ulcus primum). Okres wylęgania zależy od liczby i żywotności krętków, ew antybiotyków
|
|
|
Wymień powikłania objawu pierwotnego start learning
|
|
U mężczyzn obecność nacieku może doprowadzić do stulejki lub trudności w naprowadzeniu napletka\załupka, zadzierzgnięcia. Szerzenie się zakaż d. chłonnymi (początek choroby) >zatory krętkowe, limfat obrzęk stwardniały, obrzęk zew narz płc
|
|
|
|
start learning
|
|
twardy naciek w miejscu wniknięcia krętków po 3/4tyg inkubacji. szybko przekształca się w owrzodzenie (ulcus primum). Okres wylęgania zależy od liczby i żywotności krętków, ew antybiotyków
|
|
|
Wymień powikłania objawu pierwotnego start learning
|
|
U mężczyzn obecność nacieku może doprowadzić do stulejki lub trudności w naprowadzeniu napletka\załupka, zadzierzgnięcia. Szerzenie się zakaż d. chłonnymi (początek choroby) >zatory krętkowe, limfat obrzęk stwardniały, obrzęk zew narz płc
|
|
|
|
start learning
|
|
Wczesna – osutka plamista Późna – osutka nawrotowa, zmianom skórnym mogą towarzyszyć zmiany na błonach śluzowych: opalizujące zbielenia nabłonka, grudki, owrzodzenia, angina kiłowa, kiłowe zapalenie gardła i krtani.
|
|
|
|
start learning
|
|
Występuje po 2 latach od zakażenia. Często jedynym objawem są dodatnie odczyny serologiczne.
|
|
|
|
start learning
|
|
gdy nieodwracalne zmian zwyrodnieniowe -do 30 lat po zakażeniu: niepowikł. zap. aorty, zap. aorty ze zwęż ujść nn wieńc, tętniak aorty dot cz. wstęp i łuku, niedomykalność zastawek aorty, kilaki m. sercowego
|
|
|
Wymień stygmaty kiłowe (znamiona kiły wrodzonej utrzymujące się przez całe życie) start learning
|
|
zęby Hutchinsona/Furniera, nos siodełkowaty, golenie szablaste, zgrubienie k. czołowych i ciemieniowych, czoło olimpijskie, podniebienie gotyckie, stawy Cluttona, blizny Parrota po śródmiąższ. zap. rogówki, zmiany w narządzie słuchu
|
|
|
Odczyny biologicznie mylne start learning
|
|
Są to dodatnie odczyny serologiczne niekrętkowe (VDRL(dodatni), a FTA- ABS/TPHA (ujemny))
|
|
|
przyczyny odczynów biologicznie mylnych start learning
|
|
ch. wirusowe (EBV, HCV), gruźlica, ciąża, narkoza, odczyny poszczepienne, choroby autoimmun, z. kardiolipinowy, SLE, kolagenozy, neo złośliwe, szpiczak, chłoniak, intoksykacja alkoholowa/chemiczna, narkomania
|
|
|
Czynniki etiologiczny w NGU start learning
|
|
Chlamydia trachomatis – najczęściej Rzadziej: Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, HSV, gronkowiec złocisty, paciorkowce B, niekt. beztlenowce
|
|
|
|
start learning
|
|
zapalenie stawów +spojówek + cewki moczowej [chlamydioza]
|
|
|
|
start learning
|
|
płaska, niewyczuw zmiana zabarw skóry; czerwone (naczyniowe), niebieskie (melanina, sinica, krwiak), białe (brak/mniej melaniny), pomarańcz (karoten), żółte (lipidy, żółc), szare, czarne (melanina, Ar, Ag, Hg, Al, smoła, mieszane (tatuaż)
|
|
|
|
start learning
|
|
wyniosły, wyczuwalny wykwit ≤ 1 cm. naskórkowe(wynik zgrubienia=hiperkeratozy), skórne(wynik zmian w skórze właśc, mieszane skórno-naskórkowe. Łuszczyca i liszaj płaski!
|
|
|
|
start learning
|
|
wyniosły wykwit≥ 1 cm. w: gruźlicy skóry, sarkoidozie i rakach skóry.
|
|
|
|
start learning
|
|
większy wykwit guzkowy sięgający do tkanki podskórnej. zapalne i nowotworowe.
|
|
|
|
start learning
|
|
wykwit wyniosły, zawierający treść płynną ≤ 1 cm. mogą być wynikiem gromadzenia się płynu wewnątrzkomórkowo (zwyrodnienie balonowate w opryszczce zwykłej) lub międzykomórkowo (stan gąbczasty w ostrym wyprysku).
|
|
|
|
start learning
|
|
wykwit ≥ 1 cm wypełniony płynem. W zal od poziomu rozwarstwienia naskórka przez płyn wyróżnia się pęcherze podrogowe (liszajec zakaźny), śródnaskórkowe (pęcherzyca zwyczajna), podnaskórkowe (pemphigoid).
|
|
|
|
start learning
|
|
złuszczająca się warstwa rogowa (wykwit wtórny)
|
|
|
|
start learning
|
|
łuszczycopodobne (białe, nieprzylegające łuski; łuszczyca), łupieżopodobne (drobne, otrębiaste łuski; łupież), wielkopłatowe (łuski rozległe, duże; płonica), kołnierzykowate (łuski na obwodzie zmian; grzybica pachwin)
|
|
|
|
start learning
|
|
jest wykwitem wtórnym utworzonym z wyschniętych wydzielin – surowiczej, ropnej, krwistej. Brudźce to grube, nawarstwione strupy.
|
|
|
|
start learning
|
|
mały powierzchowny ubytek obejmujący naskórek i górne warstwy skóry właściwej; jest wynikiem urazu.
|
|
|
Pęknięcie i rozpadlina (rhagas) start learning
|
|
linijne pęknięcie sięgające do skóry właściwej. Rozpadliny mogą pozostawiać blizny.
|
|
|
|
start learning
|
|
głębszy ubytek obejmujący skórę właściwą, zazwyczaj gojący się wolno i zawsze pozostawiający bliznę.
|
|
|
Cechy owrzodzeń w ocenie dermatologicznej start learning
|
|
miejsce, liczba, kształt, rozmiar, głębokość, dno (czyste – ziarninujące, ropne, surowicze), widoczność powięzi, kości, brzegi (obwałowane, podminowane, ostro odgranicz, gojące), skóra otaczajaca (zmieniona zap, stwardniała, z cech. niewyd żylnej)
|
|
|
|
start learning
|
|
wykwit wtórny będący wyrazem procesów naprawczych skóry. Blizny dzieli się na blizny zanikowe, przerostowe i bliznowce
|
|
|
|
start learning
|
|
ubytek naskórka gojący się bez pozostawienia blizny.
|
|
|
Zliszajcowacenie (impetiginisatio) start learning
|
|
Wtórne nadkażenie bakteryjne o cechach liszajca zakaźnego, nałożone na zmiany w przebie przewlekłych, zapalnych chorób skóry, np. AZS, wyprysku.
|
|
|
Zliszajowacenie (lichenificatio) start learning
|
|
Stan charakteryzujący przewlekłe, zapalne choroby skóry, np. AZS, wyprysk przewlekły, łuszczycę, neurogenne zapalenie skóry, liszaj płaski (obszary pogrubiałej skóry o wzmoż. poletkowaniu, prowokowany pocieraniem/drapaniem.)
|
|
|
|
start learning
|
|
Pstry wygląd skóry spowodowany współwystępowaniem zaników, zmian barwnikowych i naczyniowych. m.in. w przebiegu porentge nowskiego uszkodzenia skóry, GVHD, ziarniniaka grzybiastego.
|
|
|
|
start learning
|
|
Zmniejszenie grubości skóry obejmujące skórę właściwą i naskórek. fizjologiczna cechaą skóry starzejącej, w: przewlekłym zanikowym zapaleniu skóry kończyn, w twardzinie układowej.
|
|
|
|
start learning
|
|
≥ 90% skóry stan zapalny, najczęściej uogólnienie przewlekłych, zapalnych chorób skóry (np. łuszczycy, azs, wyprysku, liszaja płaskiego), reakcją polekową, chłoniakami T skóry
|
|
|
|
start learning
|
|
zapalenie stawów + spojówek + cewki moczowej
|
|
|
Zakażenie chlamydialne wspólne dla obu płci start learning
|
|
mogą być też zmiany łuszczycopodobne
|
|
|
Leczenie T. vaginalis u kobiet i mężczyzn start learning
|
|
metronidazol 2g jednoraz p.o. lub 2x0.5 /7 dni albo tynidazol 2g jednoraz. lub 0,15 x2 /7 dni ew. omidazol 5g jednoraz lub1g +0.5 dopochwowo.
|
|
|
Objawy ostre rzeżączki mężczyzn start learning
|
|
najcz zap przedniego odcinka cewki: obj. dyzuryczne ropna wydzielina z cewki, parcie na mocz, bolesne wzwody, zaczerwienienie i obrzęk zewnętrznego ujścia cewki moczowej, obecność ropnej,śluzowej lub śluzoworopnej wydziel
|
|
|
Ostre obj. rzeżączki u kobiet start learning
|
|
najcz. bł śluz szyjki macicy. ew odbyt, cewka, gardło. W 20% objawy: - upławy – powodujące podrażnienie sromu i macerację skóry - przy zajęciu cewki– obj dyzuryczne -zaczerwienienie i obrzęk tarczy szyjki,(śluzowo-) ropna wydziel
|
|
|
|
start learning
|
|
ajczęściej rzeżączkowe zapalenie spojówek. Może być rezultatem przeniesienia bakterii z pierwotnych ognisk zakażenia podczas porodu.
|
|
|
|
start learning
|
 |
|
|
|
|
start learning
|
|
nużeniec ludzki, pasożytnicze roztocze, może być cz. patogennym w Rosacea
|
|
|
|
start learning
|
|
wykwit pierwotny, charakt. dla acne vulgaris
|
|
|
|
start learning
|
|
biały, drobny, dobrze wid. przy naciągnięciu skóry, niekiedy z naznacz. otworkiem na sr. [prolif. korneocutow w ujściu gr.łoj]
|
|
|
|
start learning
|
|
czarny[utl. keratyna, melanina], rozplem korneocutow+ zastój łoju, czop z Propionibacterium acnes, Pityrosporum i in.
|
|
|
|
start learning
|
|
spełzanie naskórka pod wpływem potarcia
|
|
|
obj. Nikolskiego - jakie choroby start learning
|
|
pęcherzyca zwykła(+), Liściasta (++), ch. Lyella(Toks. Nekroliza Naskórka), z. Stevensa-Johnsona, łuszczyca krostkowa, SSSS
|
|
|
|
start learning
|
|
osutka z okrągłych, brunatnych wykwitów na skutek pocierania przekształca się w bąble pokrzywkowe (efekt degranulacji kom. tucznych) -charakt. dla mastocytoz
|
|
|
|
start learning
|
|
w kile wrodzonej, jednostronne guzowate zgrubienie obojczyka w cz. przyśrodkowej (kiłowe zapalenie okostnej)
|
|
|
|
start learning
|
|
zanikowe, przerostowe, bliznowce
|
|
|
Objaw Asboe-Hansena, inaczej pośredni objaw Nikolskiego – start learning
|
|
w ch. pęcherzowych: po naciśnięciu pokrywy pęcherza- poszerzenie powierzchni skóry zajmowanej przez pęcherz. wyraz akantolizy
|
|
|
cegasty/zółty w lampie Wooda start learning
|
|
łupież pstry - malassezia furfur [drożdżak]
|
|
|
pomarańczowo-czerwony w Lampie Wooda start learning
|
|
łupież rumieniowaty - propionibacterium minutissimum [bakteria]
|
|
|
na zielono w lampie Wooda świecą start learning
|
|
grzybki takie jak m. audouiini, m. canis (grzybica głowy); spoko do różnicowania łupieżu bo Pityriasis simplex nie będzie świecić
|
|
|
jasno świecące plamy w lampie Wooda start learning
|
|
plamy odbarwieniowe (np w stwardnieniu guzowatym)
|
|
|
wskazania do zastosowania takrolimusu start learning
|
|
ciężkie postaci piodermii, AZS, wyprysk, bielactwo, liszaj płaski
|
|
|
|
start learning
|
|
antybiotyk makrolidowy naturalny z działaniem immunosupresyjnym - inhibitor kalcyneuryny- zahamow. limf. T, IL-2,3,4,5, IFNg, TNFa
|
|
|
|
start learning
|
|
makrolaktan askomycyny, inhibitor kalcyneuryny, nie działa na kom. Langerhansa; większa lipofilność->lepiej do skóry, mniej do krwi, słabsze dział. p/zap i p/świąd
|
|
|
|
start learning
|
|
zespół jelitowo-skórny; polimorficzne (grudki, pęcherzyki, rumienie) zmiany skórne na łokciach, kolanach, pośladkach, karku, twarzy, z klinicznie bezobjawową, glutenozależną enteropatią; gł
|
|
|
Vitiligo - bielactwo nabyte start learning
|
|
odbarwione plamy, rózny kształt, wielkosc... podł. autoimmuno (niszczenie melanocytow, wsp SLE, twardzina, Hashimoto, Addison, cukrzyca, MG), czesto gentet., odbarwienie włosów = Poliosis
|
|
|
|
start learning
|
|
grzybica owłosionej skóry głowy, paznokci, stóp [leczenie ciągłe lub pulsowe] też w ŁZS
|
|
|
z czym różnicujemy objaw pierwotny start learning
|
|
opryszczka narządów płc, owrzodzenie na tle mieszanym, grudki nadżerkowe i wrzodziejące w kile IIrz, SCC, wrzód wener, gruźlica wrzodziejąca [na tarczy szyjki -z nadżerka]
|
|
|
10 głównych przyczyn erytrodermii start learning
|
|
łuszczyca, z. Sezaryego, ziarniniak grzybiasty, AZS, pęcherzyca liściasta, wyprysk kontaktowy alerg., rumień wędr., rybia łuska, leki, wrodzone?
|
|
|
|
start learning
|
|
pęcherzowa (bullosa), krwotoczna (haemorrhagicum), zgorzelinowa (gangrenosum), pełzająca (migrans), nawracająca (recurrans)
|
|
|
obraz kliniczny grzybicy skóry gładkiej start learning
|
|
"pieczątki" - suche, złuszczające okrągłe ogniska z ogr. stanem zapalnym na obwodzie zmian +czasem świąd
|
|
|
obraz kliniczny grzybicy skóry owłosionej start learning
|
|
złuszczanie, łysienie, stan zapalny i czasem bliznowacenie [strzygąca powierzchowna/głeboka, drobnozarodnikowa, woszczynowa]
|
|
|
|
start learning
|
|
odczyny alergiczne w grzybicy strzygącej głębokiej (kerion celsi) wywoł. przez dermatofity zoofilne; mogą się pojawiać na twarzy, szyi, tułowiu, zwykle po rozp. leczenia
|
|
|
obraz kliniczny grzybicy rąk (tinea manuum) start learning
|
|
policykliczne ogniska rumieniowe, na obwodzie których mogą występować grudki i pęcherzyki; inf. moze się szerzyć na paznokcie [r: wyprysk, rogowiec dłoni,łuszczca]
|
|
|
obraz kliniczny grzybicy pachwin start learning
|
|
najcz. obie pachwiny, zaczerwienienie i stan zapalny z obecnością grudek, pęcherzyków i krost + umiarkowany świąd
|
|
|
choroby z zajęciem paznokci start learning
|
|
łusczyca, liszaj płaski, wyprysk, AZS, ch. Dariera, łysienie plackowate, pęcherzyca, kiła, brodawki zwykłe, świerzb norweski
|
|
|
|
start learning
|
|
Nawracajace bakt. zap. płuc, gruzlica, kandydoza, pneumocystoza, kokcydiomykoza, histoplazmoza, toksoplazmoza mózgu, HSV, zap. mózgu, mięsak Kaposiego, chłoniaki
|
|
|
|
start learning
|
|
Leukoplakia wlochata, zapalenie posrodkowe języka, linijki rumień dziąseł, kandydoza rzekomobloniasta i rumieniows, opryszczka, zmiany dysplastyczne szyjki macicy
|
|
|
kryteria ARA - toczeń rumieniowaty układowy start learning
|
|
Rumień motyl+ na kończynach, blizny, nadrważliwosc na uv, owrzodzenia JU, nosogardziel(niebolesne), zapal. stawów, błon surow., zmiany w nerkach, OUN(psychozy, drgawki), krwi(penie), zaburz. immunolog(kom. LE, P/c antyDNA, antySM, fałsz+kiła), p/ciała ANA
|
|
|
